长沙市人民政府关于印发《长沙市城乡低保对象医疗救助办法》的通知
湖南省长沙市人民政府
长沙市人民政府关于印发《长沙市城乡低保对象医疗救助办法》的通知
长政发〔2011〕28号
各区、县（市）人民政府，市直机关各单位：
现将《长沙市城乡低保对象医疗救助办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一一年十二月十日
长沙市城乡低保对象医疗救助办法
第一章 总 则
第一条 为进一步完善城乡社会救助体系，保障低保对象基本医疗权利，根据国家和省有关规定及《中共长沙市委长沙市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（长发〔2011〕12号），结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗救助是指通过各级财政安排资金，对城乡低保对象医疗费用给予适当补助，以保障救助对象基本医疗需求的一种政府救助制度。
第三条 医疗救助遵循下列基本原则：
（一）与经济社会发展水平相适应；
（二）自救互助为主、政府救助为辅；
（三）属地管理，应救尽救。
第四条 凡具有本市常住户籍，已参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的城乡低保对象（含城乡“三无”人员，下同），其医疗费用在医保支付后支出仍有困难的，可以按照本办法的规定申请医疗救助。
城乡“三无”人员是指无生活来源，无劳动能力，无法定赡（扶、抚）养人或赡（扶、抚）养人无赡（扶、抚）养能力的城乡居民。
第五条 医疗救助实行各级政府负责制。
民政部门负责拟订医疗救助规划、政策和标准，负责城乡医疗救助制度的实施和管理。
财政部门负责安排医疗救助资金，及时拨付，并加强监督管理。
卫生部门负责对提供医疗救助服务的定点医疗机构进行监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。
人力资源社会保障部门协助做好医疗救助信息管理系统与医保信息管理系统的连接工作，协助做好医疗救助“一站式”即时结算服务的有关工作。
审计、监察部门负责对医疗救助资金的管理、使用情况进行审计和监督。
其他有关部门在各自职责范围内做好医疗救助的相关工作。
第二章 救助内容
第六条 城乡低保对象医疗救助的内容为：
（一）大病门诊救助。对患有恶性肿瘤、肾功能衰竭（尿毒症）、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化、造成瘫痪的重性心脑血管疾病等大病而未住院治疗的，每人每年救助1000元。
（二）住院救助。对城乡“三无”人员在本地县、乡级医保定点医疗机构（无县级医疗机构的区、县可指定一所市级医疗机构）住院的基本医疗费用在扣除医保支付后的目录内个人自付部分（含起付线以下部分，下同），予以全额救助。未在上述规定医疗机构住院治疗的，按其他低保对象救助比例和限额进行救助。
城乡“三无”人员以外的其他低保对象，在医保定点医疗机构住院的，其住院基本医疗费用在医保支付后的个人自付部分，按50％的比例予以救助，年度救助限额为5000元。患本条第一款所列的7种大病，其住院基本医疗费用个人自付部分达到2万元以上的，按30％的比例予以救助，年度累计救助限额为1万元。
第七条 下列情形不予救助：
（一）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等原因致死致伤发生的医疗费用；
（二）因整形、整容、保健等非基本医疗发生的费用；
（三）因交通事故、医疗事故以及其他应由他方承担赔偿责任的医疗费用；
（四）未按规定办理转院手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用；
（五）超越医保规定的基本药品目录、诊疗项目范围、服务设施标准实施诊治的费用；
（六）拒绝民政部门依法依规调查、隐瞒或不提供家庭真实收入、出具虚假证明的。
第三章 救助程序
第八条 低保对象大病门诊救助的程序为：
（一）救助对象向户口所在地社区（村）居民委员会提交大病门诊医疗救助的书面申请，同时提交救助对象户口簿、居民身份证、低保证复印件并出示原件、县级以上医院出具的疾病诊断证明书。社区（村）居民委员会对申请人提交的材料进行审验，符合救助条件的，填写《长沙市城乡医疗救助申请审批表》，社区（村）居民委员会签出意见后报街道（乡镇）。
（二）街道（乡镇）对上报的《长沙市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行审核。符合救助条件的，签出意见后报区、县（市）民政局审批。
（三）区、县（市）民政局对街道（乡镇）上报的《长沙市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行复查审核，符合救助条件的，在《长沙市城乡医疗救助申请审批表》中签署审批意见；不符合救助条件的，下发不予救助的书面通知书。
（四）大病门诊医疗救助的对象和救助金额于审批当月在对象所在社区（村）张榜公示。
（五）大病门诊医疗救助资金由区、县（市）民政局在审批当月或下月通过银行发放。
第九条 城乡低保对象住院救助原则上实行“一站式”即时结算服务。民政部门按月将城乡低保对象名单输入医保信息管理系统。城乡低保对象住院时，凭《低保证》（《五保证》）、医院病历和住院通知单到街道（乡镇）民政办办理《准予救助通知单》，并将《准予救助通知单》交所住医院。出院结算时，医保系统将准予救助对象的医疗费用自动生成城乡居民医保支付金额、医疗救助金额、自付金额3个部分。城乡低保对象住院医疗费用中的医疗救助金额由民政部门与定点医疗机构定期直接结算。
暂未实现“一站式”即时结算服务的地方，城乡低保对象住院医疗救助按照城乡低保对象大病门诊救助的程序进行。但救助对象在申请救助时还需提供住院通知书、住院医疗费用结算凭证、必要的病历资料和医保结算支付凭证。
第十条 已享受大病门诊救助后又住院的城乡低保对象，其大病门诊救助金额列抵住院救助金额。
第十一条 城乡低保对象住院救助实行“一站式”即时结算的，救助对象和金额于民政部门与定点医院结算的当月在对象所在社区（村）张榜公示。
第十二条 民政部门根据需要，可以采取入户调查、邻里访问、信函取证以及信息比对等方式，对申请人的医疗支出情况和家庭经济状况等进行调查核实。有关单位、组织和个人应当如实提供相关情况，配合民政部门的调查。
第十三条 民政部门应当在受理申请人提出书面救助申请的30个工作日内办结审批手续。
第四章 救助资金
第十四条 医疗救助资金由市、区、县（市）财政承担，并列入财政预算。市级财政对高新区、芙蓉区、天心区、开福区、雨花区、长沙县给予30%的补助，对岳麓区、望城区、浏阳市、宁乡县给予50%的补助。
第十五条 医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，实行专户储存，专账管理，专款专用。各区、县（市）财政部门在财政社保基金专户中建立医疗救助资金专账，用于办理资金的汇集、核拨等业务；民政部门设立医疗救助资金发放专户，用于办理医疗救助资金的核拨、支付和发放等业务。
第五章 监督管理
第十六条 民政、人力资源社会保障、卫生、财政、审计、监察等部门应依法依职责对医疗救助资金管理发放情况和定点医疗机构医疗服务情况定期进行检查，发现违纪违法行为应及时依法处理。
第十七条 民政部门应将医疗救助政策、办事程序、保障对象和资金发放等情况向社会公示，并设立投诉举报电话，接受社会监督。
第十八条 从事医疗救助工作的人员有下列行为之一的，给予批评教育；情节严重的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任:
（一）对符合医疗救助条件的人员拒不签署同意救助意见，或者对不符合医疗救助条件的人员故意签署同意救助意见的；
（二）玩忽职守、徇私舞弊、弄虚作假或贪污、挪用、扣压、拖欠医疗救助资金的。
第十九条 救助对象采取虚报、隐瞒、伪造或以其他不正当手段骗取医疗救助的，由民政部门给予批评教育告诫，不予批准或停止救助；已经发放救助资金的，全额追回骗领的资金并依法予以处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第二十条 已按《长沙市人力资源社会保障局长沙市卫生局长沙市民政局长沙市财政局关于进一步提高全市城乡居民医疗保险对象重大疾病医疗救治保障水平的通知》（长人社发〔2011〕101号）有关规定享受了医疗救助待遇的，不再重复享受本救助。精神病人医疗救助按《长沙市人民政府办公厅关于印发〈长沙市精神病人医疗救助办法〉的通知》（长政办发〔2011〕101号）予以救助。
第二十一条 城乡特殊困难低收入对象医疗救助办法由各区、县（市）人民政府自行制定。
第二十二条 各区、县（市）人民政府可根据本办法制定具体实施细则。
第二十三条 本办法自公布之日起施行。
国家发展改革委关于办理内资项目《国家鼓励发展的内外资项目确认书》有关问题的通知
国家发展和改革委员会
国家发展改革委关于办理内资项目《国家鼓励发展的内外资项目确认书》有关问题的通知
发改规划[2003]900号
国务院各部门，各省、自治区、直辖市及计划单列市计委、经贸委，新疆生产建设兵团计委、经贸委，各国家试点企业集团、中央管理企业、国家计划单列企业集团：
根据《国务院关于调整进口设备税收政策的通知》（国发[1997]37号）和《国务院办公厅关于印发国家发展和改革委员会主要职责、内设机构和人员编制规定的通知》（国办发[2003]27号）精神，为规范、统一有关基本建设和技术改造内资项目进口设备免税工作，现就有关问题通知如下：
一、关于适用范围
本通知适用于下列符合《当前国家重点鼓励发展的产业、产品和技术目录》的投资项目（以下简称内资项目）的免税确认工作。具体范围包括：
（一）国务院和国家发展改革委批准的内资项目；
（二）原国家计委和原国家经贸委批准的内资基本建设和技术改造项目；
（三）按《国家计委关于取消部分行政审批事项的通知》（计办[2001]2440号）规定，由有关单位批准的限额以上内资基本建设项目；
（四）国家发展改革委、原国家计委、原国家经贸委授权或委托有关单位批准的限额以上内资项目；
（五）国务院授权具有限额以下项目审批权、但无出具免税确认书资格的有关企业批准的限额以下内资项目；
（六）国家发展改革委规定的其他内资项目。
二、关于免税确认书的办理
（一）申请办理免税确认书的程序
以上项目免税确认书的办理，需由国务院有关部门、各省级发展改革委、计委、经贸委（指各省、自治区、直辖市及计划单列市发展改革委、计委、经贸委，新疆生产建设兵团计委、经贸委，下同）及各有关企业（指各国家试点企业集团、中央管理企业、国家计划单列企业集团，下同）向国家发展改革委正式报文提出申请，经国家发展改革委审核同意后，出具免税确认书。
（二）出具免税确认书需审核的材料
1、项目可行性研究报告批复文件或复印件（国家只审批项目建议书的项目，需同时附项目建议书批复文件复印件；授权或委托审批的项目，另附授权或委托函复印件）；
2、项目进口设备清单一式四份（格式见附件一）及项目可行性研究报告中提出的进口设备清单一份；
3、项目法人单位营业执照复印件；
4、其他需要说明或提供的材料。
（三）初审要求
国务院有关部门、各省级发展改革委、计委、经贸委及各有关企业，在向国家发展改革委上报的申请中，应对项目法人单位、项目进口设备清单及用汇额、项目建设起止年限、项目适用政策条目等进行初审，并在上报申请中明确初审意见。要认真审核项目法人单位提出的进口设备清单和用汇额度，并在清单上加盖公章，非该项目自用设备不得列入。如需对项目可行性研究报告提出的进口设备或用汇额等内容进行调整，应说明原因并提出初审意见。
对可行性研究报告批复中未明确项目法人单位，以及实施过程中发生项目法人单位、建设地点变化等重大变更的，应到原项目批复主办单位申请办理项目补充批复后，再申请办理免税确认书。
（四）免税确认书的出具
国家发展改革委对内资项目进口设备免税确认，采取一次性确认方式，共出具免税确认书（附进口设备清单）一式四份，其中一份存档，其余三份下发。国务院有关部门、各省级发展改革委、计委、经贸委及各有关企业在收到下发的免税确认书后，应及时将其中两份分别发送给项目法人单位和项目主管地直属海关各一份，其余一份存档。
三、关于免税确认书的变更
（一）申请办理免税确认书变更的程序
国家发展改革委和原国家计委、原国家经贸委已经出具的内资项目免税确认书，在执行中如确需进行延期、增加用汇额度等事项变更的，需由国务院有关部门、各省级发展改革委、计委、经贸委或有关企业向国家发展改革委正式报文提出变更申请。国家发展改革委审核同意后，办理变更手续。
（二）办理免税确认书变更需审核的材料
1、已出具的免税确认书复印件四份；
2、调整事项的前后对比表及有关说明材料。
（三）初审要求
国务院有关部门、各省级发展改革委、计委、经贸委及各有关企业，在向国家发展改革委上报的申请中，应对免税确认书需要变更的内容及原因进行预审并提出初审意见。
（四）免税确认书的变更
无特殊原因，原则上不办理免税确认书变更。有正当理由、确需变更的，采取在原免税确认书复印件上变更的方式进行。变更件一式四份，一份存档，其余三份下发。国务院有关部门、各省级发展改革委、计委、经贸委及各有关企业在收到变更的免税确认书后，应及时将其中两份分别转发给项目法人单位和项目主管地直属海关各一份，其余一份存档。
四、关于免税确认书的备案
国务院有关部门，各省级发展改革委、计委、经贸委及国家试点企业集团，必须严格执行免税确认书备案的有关规定，在每月10日前将本单位上月出具限额以下的内资项目免税确认书（附项目可行性研究报告批复和进口设备清单）送国家发展改革委备案。
各单位在报送备案材料时需同时报送符合格式要求的汇总表（格式见附件二）纸质文件和电子文件。
如发现备案的免税确认书中存在错误，国家发展改革委将通知发文单位限期改正，情节严重的将通知海关总署停止执行其出具的免税确认书。
对连续3个月不按要求进行备案的，国家发展改革委将通知海关总署停止执行其出具的免税确认书。
五、关于进口设备清单的确认
（一）申请办理设备清单确认的程序
原国家经贸委已经出具免税确认书，按分批招标、分批进口、分批确认设备清单方式，办理进口设备免税手续的内资项目，办理有关进口设备清单确认手续，需由国务院有关部门、省级发展改革委、计委、经贸委或有关企业向国家发展改革委正式报文提出申请。国家发展改革委审核同意后，一次性补办确认手续（不再分批）。
（二）确认进口设备清单需审核的材料
1、原国家经贸委出具的免税确认书及已确认的进口设备清单复印件；
2、项目可行性研究报告中提出的进口设备清单；
3、需要办理确认的项目进口设备清单一式四份；
4、其他需要说明或提供的材料。
（三）初审要求
国务院有关部门、各省级发展改革委、计委、经贸委及各有关企业，在向国家发展改革委上报的申请中，应对项目需要确认的进口设备清单进行初审并提出初审意见。
要对照项目可行性研究报告及批复，认真审核需要进口的设备清单，并在清单上加盖公章，非该项目自用设备不得列入。如需对可行性研究报告中提出的进口设备或用汇额等内容进行调整，应说明调整的理由和初审意见。
（四）进口设备清单确认
进口设备清单确认采取在清单上加盖公章的方式进行，共出具确认的进口设备清单一式四份，其中一份存档，其余三份下发。国务院有关部门、各地省级计委、经贸委及各有关企业，在收到设备清单确认件后，应及时将其中两份分别转发给项目法人单位和项目主管地直属海关各一份，其余一份存档。
六、其他
（一）本通知所指限额以上内资项目，是指现行固定资产投资项目审批有关政策规定的大中型基本建设内资项目和限额以上技术改造内资项目。
（二）按照《国务院关于调整进口设备税收政策的通知》和有关文件要求，所有限额以上内资项目免税确认书均由国家发展改革委出具，各有关单位要严格执行，不得违规出具限额以上项目免税确认书。
（三）本通知未涉及的其他限额以下内资项目免税确认书办理工作，由具有出具限额以下投资项目免税确认书资格的各单位参照本通知制定管理办法。
（四）有关进口设备免税确认申请办理工作，不得由项目法人单位以外的其他中介机构或个人代理。
（五）有关文件应采用公文交换形式上报。国家发展改革委原则上在收到完整无误的申报材料后，10个工作日内办复，并将免税确认书通过公文渠道下发。
（六）国家发展改革委规划司具体负责所有符合《当前国家重点鼓励发展的产业、产品和技术目录》投资项目进口设备免税确认工作的管理，并具体负责出具有关限额以上投资项目的《国家鼓励发展的内外资项目确认书》。
各有关单位要结合机构改革，按本通知精神和上下对口原则，尽快理顺关系，明确负责此项工作的处室，于9月1日前将负责此项工作的联系人及电话告国家发展改革委规划司。
（七）本通知自2003年8月10日起执行。对执行中出现的具体问题，各有关单位应及时与国家发展改革委规划司联系。
联系电话：68502556 传真：68501657
电子邮件：wangbc@sdpc.gov.cn
二○○三年八月八日