辽宁省大连市人民政府


大连市城镇职工基本医疗保险监督检查办法


（2000年4月25日大连市人民政府大政发[2000]41号文件公布 自2000年5月1日起施行）



　　第一条　为了加强对城镇职工基本医疗保险的监督检查，保证基本医疗保险制度的实施，根据国家有关规定和《大连市城镇职工基本医疗保险实施办法》，制定本办法。
　　第二条　本办法适用于大连市市级统筹范围内的基本医疗保险经办机构、定点医疗机构和定点零售药店、参保用人单位及参保职工、退休人员（以下简称参保人）。
　　第三条　大连市劳动保障行政部门是实施城镇职工基本医疗保险监督检查的主管部门，负责对医疗保险经办机构的基金收缴、支付及运营情况和对定点医疗机构、定点零售药店的医药服务情况进行监督检查。
　　第四条　设立大连市城镇职工基本医疗保险监督委员会（以下简称监委会），负责对基本医疗保险基金的社会监督。市监委会由政府有关部门、工会、参保单位、定点医疗机构、专家和参保职工等代表组成。市监委会定期听取基本医疗保险基金收支、营运及管理情况的汇报，并向社会公布。
　　第五条　任何单位和个人均有权向市劳动保障行政部门、市监委会举报或投诉违反基本医疗保险政策的行为和医疗服务中的违规行为。
　　第六条　监督检查人员实施监督检查时，行使下列职权：
　　（一）进入与检查内容相关的场所；
　　（二）查阅、调阅或者复制有关资料；
　　（三）对被检查者、证人及有关单位和个人进行调查；
　　（四）在必要时，可向被检查者下达《基本医疗保险检查通知书》，并要求被检查者在收到通知书之日起十日内作出书面答复。
　　第七条　监督检查人员实施基本医疗保险监督检查，必须有两人以上，出示有效执法证件。
　　第八条　医疗保险经办机构、定点医疗机构和定点零售药店应自觉接受劳动保障行政部门的监督检查，如实提供有关情况和资料。
　　第九条　参保人就医购药时，应严格遵守医疗保险的有关规定，正确使用IC卡，自觉接受定点医疗机构和定点零售药店的查验。对伪造、冒用和涂改的证件，定点医疗机构和定点零售药店有权予以扣留，并报市劳动保障行政部门。
　　第十条　有下列行为之一，《大连市城镇职工基本医疗保险实施办法》有处罚规定的，按规定进行处罚；没有规定的，由有关部门按照法律、法规、规章的规定予以处罚和处理：
　　（一）定点医疗机构
　　1、医疗服务过程中不查验医疗保险有关证件，或对持他人医疗保险证件就医不予制止的；
　　2、不执行《大连市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理办法》、《大连市城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围及支付标准》和《大连市城镇职工基本医疗保险就医管理试行办法》的；
　　3、不合理用药、检查、治疗、收费的；
　　4、向医疗保险经办机构虚报、重报、多报医疗费用的；
　　5、不符合出入院标准收留住院或出院的。
　　（二）定点零售药店
　　1、未按有关规定向参保患者提供符合质量标准药品的；
　　2、未按医疗保险外配处方的有关管理规定售药的。
　　（三）医疗保险经办机构
　　1、占用、挪用医疗保险基金的；
　　2、不按规定向定点医疗机构拨付医疗费用，造成定点医疗机构经济损失或影响医疗保险业务正常进行的；
　　3、以权谋私或工作失职造成医疗保险基金损失的。
　　（四）参保单位
　　未按规定为职工办理医疗保险手续，瞒报工资总额或拖欠、拒不缴纳医疗保险费的。
　　（五）参保人
　　1、转借《医疗保险证》和IC卡就医的；
　　2、私自涂改处方、费用单据多报冒领统筹基金的。
　　（六）定点医疗机构、定点零售药店、医疗保险经办机构、参保单位和参保人违反医疗保险管理规定的其他行为。
　　第十一　条大连经济技术开发区（含大连保税区、大连金石滩国家旅游度假区）、旅顺口区、金州区和县（市）可参照本办法制定本地区城镇职工基本医疗保险监督检查办法。
　　第十二　条本办法由大连市劳动局负责解释。
　　第十三　条本办法自2000年5月1日起施行。大连市人民政府大政发[1997]104号文件发布的《大连市职工医疗保险监督检查暂行办法》同时废止。




湖南省张家界市人民政府办公室


张政办函[2004]220号

张家界市人民政府办公室关于印发《张家界市
2004年“八件实事”考核奖惩办法的通知》

各区、县人民政府，市直有关单位：
经市人民政府同意，现将《张家界市2004年“八件实事”考核奖惩办法》印发给你们，请遵照执行。


二OO四年十月十四日

张家界市2004年“八件实事”考核奖惩办法


为促进2004年为民办“八件实事”工作的顺利实施，确保年底目标任务的全面完成，制定本办法。
一、考核对象：20个市直责任单位，即市劳动保障局、市交通局、市财政局、市民政局、市建设局、市国土资源局、市农业局、市食品药品监管局、市质量技术监督局、市卫生局、市农村办（市扶贫办）、市林业局、市水利局、市地税局、市国税局、人民银行张家界中心支行、市拆迁办、市蔬菜办、市环保局、市计委；4个区县政府。
二、考核办法：考核工作以项目考核为主，项目考核责任单位和考核指标体系按张办[2004]13号和张人发[2004]19号文件的规定执行。考核办法为：
（一）对市直责任单位采取季度自评、半年检查、年终统一考核验收的方式进行。即：每季度由市直责任单位进行自评，市“八件实事”考核办公室（以下简称市考核办）组织检查，并结合省直部门检查的情况，综合考核评定等级。
（二）对区县政府采取按季自评、半年检查、年终验收考核的方法进行。即：区县每月将工作目标任务完成情况分别报相关市直责任单位，每季度组织一次自评；半年由市直责任单位分别对区县相关责任单位完成工作情况进行检查，年终进行检查、验收，并将验收情况报市考核办。市考核办根据部门验收情况，会同有关部门进行综合考核评定等级。
三、奖惩办法：考核结果分为达标和不达标二个等级。考核的工作目标全部达标的，考核结果为达标；考核的工作目标中有一项不达标的，考核结果为不达标。
（一） 考核为达标等级的：
1.市直责任单位和区县政府主要负责人在公务员年度考核中可评为优岗，事迹突出的给予记功；
2.市直责任单位和区县政府（班子成员）公务员年度考核优岗指标比例提高到20%；
3.给予通报表彰；
4.给予一次性奖励。奖励经费由市财政局按市考核办的评定结果直接拨给考核达标的市直责任单位和区县政府。具体发放由达标单位根据目标任务工作量、责任大小和工作实绩综合确定并发放到人。
（二） 考核为不达标等级的：
1.市直责任单位和区县政府的主要负责人及分管责任人在公务员年度考核中评定为不称职，并不得参与其他奖励项目的评选；
2.市直责任单位和区县政府（班子成员）公务员年度考核优岗指标比例不得超过10%；
3.给予通报批评；
4.因违纪问题而导致考核不达标的，追究有关人员的纪律责任。
四、其他：20 个市直责任单位、4个区县政府考核结果的公布和兑现工作由市考核办负责落实。