卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《疟疾防治技术方案》（试行）的通知




卫办疾控发[2007]60号

各省、自治区、直辖市卫生局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：

为了科学、规范地开展疟疾防治工作，认真组织实施《2006-2015年全国疟疾防治规划》，经征求各省、自治区、直辖市及有关专家意见，我部组织制定了《疟疾防治技术方案》（试行）。现印发给你们，请结合本地实际参照执行。



二○○七年三月二十七日

疟疾防治技术方案（试行）

根据《2006-2015年全国疟疾防治规划》确定的防治目标，按照因地制宜、分类指导的原则，以疟疾发病率为依据，并结合当地的主要传播媒介特征，采取相应的防治措施。为了规范全国疟疾防治工作，特制定本方案。

一、传染源控制措施

（一）病例发现。

1. 发热病人血检。

凡具备显微镜诊断条件的医疗卫生机构，对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人，均应开展显微镜检查疟原虫（以下简称镜检）；有条件的医疗卫生机构或村卫生室，也可使用快速诊断试剂盒进行疟原虫抗原检测（血检方法详见《疟疾诊断标准》（WS259-2006），下同）。各类地区发热病人血检应达到以下指标：

（1）发病率在10/万以上的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的5％；

（2）发病率在1/万-10/万的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的2％；

（3）发病率在1/万以下的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的1％；

（4）近3年无当地感染病例的乡镇：应结合本地实际，重点对来自其它疟区的发热病人开展血检。

2. 主动病例侦查

由县级疾病预防控制机构在疟疾传播季节组织开展。实施范围包括疟疾发病率大于20/万的行政村，以及在近3年无当地感染病例的乡镇发现当地感染病例的自然村。采用入户调查等方式了解当地疟疾发病情况，对遇到的发热病人或者近2周内有发热史者进行登记，并采集制作血片，进行检查。

（二）疫情报告。

各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定，及时发现并报告所有疟疾病例，包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。

（三）病例治疗。

对依据《疟疾诊断标准》诊断的确诊和临床诊断疟疾病例均应进行规范治疗。对疑似疟疾病例应进行假定性治疗，3天内症状得到控制者给予规范治疗（治疗方法详见附件1）。

（四）休止期治疗。

1. 休止期根治：在疟疾传播休止期，对一年内所有登记、报告，且已经规范治疗的间日疟病人，采用伯氨喹八日疗法进行根治。

2. 休止期服药：近二年内发现有漏查、漏治和不规范治疗的地区，发病率在100/万-300/万的自然村，对所有间日疟病人、家属和四邻居民采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行休止期服药; 发病率大于300/万的自然村，必要时可扩大到全民。

二、媒介控制措施。

（一）化学防制。

1．实施范围。

符合以下条件之一的，可在发病人数较集中的自然村采取化学防制措施。普遍使用蚊帐的，应采取杀虫剂浸泡蚊帐；蚊帐使用率低的，可采取室内滞留喷洒。

（1）以嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊为主要媒介的地区，以乡镇为单位发病率大于10/万或者出现突发疫情；

（2）以中华按蚊为主要媒介的地区出现疟疾突发疫情，且媒介按蚊密度异常升高时。

2．实施方法。

（1）浸泡蚊帐采用菊酯类杀虫剂，每年于传播季节前开展一次，蚊帐浸泡率达到90%以上（浸泡方法详见《疟疾防治手册》）。有条件的地区应推广使用长效蚊帐。

（2）室内滞留喷洒采用持效性菊酯类杀虫剂或滴滴涕（DDT）。菊酯类杀虫剂在传播季节喷洒1—2次，每次间隔3个月；滴滴涕每年喷洒1次，连续使用不能超过3年（喷洒方法详见《疟疾防治手册》）。

（二）生物防制。

在有条件的地区，提倡采用稻田、沟渠等养鱼、投放生物制剂，控制孳生地幼虫。

（三）环境治理。

结合爱国卫生运动和社会主义新农村建设，开展清理洼地积水、疏通沟渠，间歇灌溉等有针对性的环境治理措施，减少按蚊幼虫孳生。宣传、引导群众改善室内通风条件，改变室外露宿习惯。

三、人群防护措施

（一）防止蚊虫叮咬。

在流行区提倡使用纱门、纱窗、蚊香等防蚊措施，对野外露宿的人员，应提倡使用驱避剂和/或使用蚊帐，避免蚊虫叮咬。

（二）预防服药。

进入国内、外疟疾高传播地区的人员，应于传播季节定期服用抗疟药，但连续服药的时间不宜超过3-4个月（药物选择及服用方法见附件）。疟疾流行区经常夜晚室外作业与野外露宿者等高危人群，在传播季节亦应进行预防服药。

四、流动人口疟疾防治措施

对流动人口中的疟疾病例实施属地化管理，重点加强边境地区和大型工程建设区域的疟疾防治。

（一）边境地区。

在与流行程度较高国家毗邻的边境自然村（寨），乡村医生应每月一次开展人群查病，可采用入户调查等方式了解疟疾发病情况，对发现的所有临床诊断病例和疑似疟疾病例及时给予规范抗疟治疗，并登记上报乡卫生院。有条件的可采用快速诊断试剂盒对病例给予确诊。县级疾控机构、乡卫生院对一个月内报告病例数超过5例的边境自然村（寨），应及时进行疫情核实及规范治疗情况的调查，并指导疟疾防治工作的开展。

在已设立镜检站的边境口岸，对出入境的发热病人进行血检疟原虫，对发现的疟疾病人进行登记、报告，并给予规范治疗。对出境人员发放疟疾宣传材料和预防药物。

（二）大型工程建设区域。

1．人群疟疾查治。

在发病率大于1/万或近两年出现疫情波动的县，开展大型工程建设项目时，在传播季节前，应由当地疾控机构组织向施工人员了解疟疾发病情况，对2年内有疟疾感染史者以伯氨喹八日疗法给予根治。在疟疾传播季节，当地疾控机构应在施工人员中开展发热病人血检疟原虫，对发现的疟疾病例均应登记、报告，并进行规范治疗。

2．媒介防制。

在以微小按蚊、嗜人按蚊或大劣按蚊为主要媒介的地区，大型工程建设项目施工期间，当地疾控机构应指导施工单位，每年在传播季节前对施工人员居住地实施1次药物浸泡蚊帐或室内滞留喷洒。

五、突发疫情处理

根据《疟疾突发疫情应急处理预案》，凡出现以下情况之一时，视为疟疾突发疫情，应启动应急处理工作：

（一）近３年无疟疾病例发生的乡（镇），１个月内同一行政村发现５例及以上当地感染的疟疾病例，或发现输入性恶性疟继发病例；
（二）近３年有疟疾病例发生的乡（镇），１个月内同一行政村发现１０例及以上当地感染的疟疾病例，或发现２例及以上恶性疟死亡病例。

突发疫情应急处理按《疟疾突发疫情应急处理预案》执行。

附件
抗疟药使用原则和用药方案

为规范抗疟药的使用，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国药品管理法》和疟疾防治工作的需要，参照世界卫生组织关于抗疟药使用的有关政策，特制订我国《抗疟药使用原则和用药方案》。
一、抗疟药使用原则
抗疟药的使用应遵循安全、有效、合理和规范的原则。根据流行地区的疟原虫虫种及其对抗疟药物的敏感性和患者的临床表现，合理选择药物，严格掌握剂量、疗程和给药途径，以保证治疗效果和延缓抗药性的产生。结合我国疟疾防治工作的实际需要，将在我国注册的主要抗疟药分为一线药物和二线药物。
（一）间日疟治疗药物
一线药物：磷酸氯喹(简称氯喹)、磷酸哌喹、磷酸伯氨喹（简称伯氨喹）；
二线药物：蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素、磷酸咯萘啶(简称咯萘啶)，用于一线药物治疗失败的病例。
（二）恶性疟及重症疟疾治疗药物
一线药物:蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素、咯萘啶；
二线药物:以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药，包括双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯片加阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片。
二、用药方案
（一）间日疟的治疗(选用以下一种疗法)
1．氯喹加伯氨喹八日疗法
（1）氯喹：口服总剂量1200 mg。第1天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。
（2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。从服用氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。
2．磷酸哌喹加伯氨喹八日疗法
（1）磷酸哌喹：口服总剂量1200 mg。第1天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。
（2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。从服用哌喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。
以上2种疗法也可用于卵形疟和三日疟的治疗。
（二）恶性疟的治疗(选用以下一种疗法)
1．蒿甲醚:口服总剂量640mg。分7天服, 每天1次, 每次80mg，首剂加倍。
2．青蒿琥酯:口服总剂量800mg。分7天服, 每天1次, 每次100mg，首剂加倍。
3．双氢青蒿素:口服总剂量480mg。分7天服，每天1次，每次60mg, 首剂加倍。
4．咯萘啶:口服总剂量1600 mg。分3天服，第1天服2次, 每次400 mg, 间隔8小时；第2、3天各服1次, 每次400 mg。
以上4种药物需加服伯氨喹，口服总剂量45mg，分2天服，每次22.5mg。
5. 青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片（青蒿琥酯每片50mg，阿莫地喹每片150mg），每天服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片，连服3天。
6. 双氢青蒿素哌喹片剂：口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后6—8小时 、24小时 、32小时各 2片。
7. 复方磷酸萘酚喹片：口服总剂量8片（每片含萘酚喹50mg，青蒿素125mg），一次服用。
8．复方青蒿素片：口服总剂量4片（每片含青蒿素62.5mg,哌喹375mg），首剂2片，24小时后2片。
（三）重症疟疾的治疗(选用以下一种疗法)
1．蒿甲醚：每天肌注1次, 每次80mg，连续3—5天，首剂加倍。若原虫密度大于15万/μl，首剂给药后4—6小时，再给予80mg肌注。
2．青蒿琥酯：每天静脉注射1次，每次60mg，连续3—5天，首剂加倍。若原虫密度大于15万/μl，首剂给药后4—6小时，再给予60mg静脉注射。注射时,需先将5%碳酸氢钠注射液1ml注入含青蒿琥酯60mg粉针剂中，反复振摇2—3分钟，待溶解澄清后，再注入5ml等渗葡萄糖或生理盐水，混匀后缓慢静脉注射。配制后的溶液如发生混浊, 则不能使用。
上述两种疗法，待患者病情缓解后,应改用口服剂型完成所需的疗程。
3． 咯萘啶：肌内注射或静脉滴注。总剂量均480mg。每天1次,每次160mg，连续3天。
静脉滴注时，将160mg药液注入500ml的5%葡萄糖或0.9%生理盐水溶液中摇匀，静滴速度不超过60滴/分。需加大剂量时，总剂量不得超过640mg。
（四）间日疟休止期根治
伯氨喹：口服总剂量180mg，每天1次，每次22.5mg，连服8天。
（五）预防服药（选用以下一种服法）
1．磷酸哌喹：每次服600mg, 每月1次, 睡前服。
2．氯喹：每次服300mg, 每7—10天服1次。
（六）疑似疟疾病例的假定性治疗
在单一间日疟流行区，氯喹总量600mg顿服或两次分服，每次300mg ，间隔6—8小时；在有恶性疟流行地区，可用磷酸哌喹600mg 顿服。
注: 1. 氯喹、磷酸哌喹、伯氨喹和咯萘啶的剂量都以基质计。
2. 所用剂量均为成人剂量,儿童剂量按体重或年龄递减。
3. 阿莫地喹可引起粒细胞缺乏，萘酚喹可引起血尿，服用时如发现上述副反应，应立即停药。
4．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏地区的人群，应在医务人员的监护下服用伯氨喹。孕妇、1岁以下婴儿、有溶血史者或其家属中有溶血史者应禁用伯氨喹。



西藏自治区拉萨市人民政府


拉萨市农村五保供养服务机构管理办法

（2012年7月5日拉萨市人民政府第6次常务会议审议通过 2012年7月13日拉萨市人民政府令第41号公布 自2012年9月1日起施行）



目录

第一章 总则

第二章 服务机构

第三章 供养对象

第四章 服务内容

第五章 服务人员

第六章 机构管理

第七章 资产管理

第八章 法律责任

第九章 附则

第一章 总则

第一条 为规范本市农村五保供养服务机构建设与管理，提高农村五保集中供养服务水平，维护农村五保供养对象合法权益，根据国务院《农村五保供养工作条例》、民政部《农村五保供养服务机构管理办法》、《西藏自治区实施〈农村五保供养工作条例〉办法》，?结合本市实际，制定本办法。

第二条 本市农村五保供养服务机构（以下简称服务机构）是指县（区）人民政府民政部门或者乡（镇）人民政府举办的，为农村五保供养对象（以下简称供养对象）提供供养服务的公益性机构。

第三条 本市农村五保供养服务工作坚持集中供养为主、分散供养为辅的原则，做到应保尽保、按标施保。

第四条 市人民政府民政部门负责本市服务机构的管理工作。

县（区）人民政府民政部门负责本县（区）服务机构的管理工作。

乡（镇）人民政府负责本乡（镇）服务机构的管理工作。

财政部门应当加大投入，支持服务机构的建设、管理和发展，按时足额拨付供养对象供养资金和管理资金，并加强资金使用的监督管理。

审计机关应当依法对服务机构的资金使用情况进行审计。

教育主管部门应当将服务机构作为中小学校学生的德育教育基地，组织师生为服务对象提供力所能及的服务，大力弘扬尊老、敬老、爱老、养老的传统美德。

住房和城乡建设、工商、税务、国土资源规划、卫生、林业、广播电视、自来水、电力等有关部门应当对服务机构的建设与管理给予政策上的优惠。

第五条 本市鼓励社会组织和个人为服务机构和供养对象提供资金、物质资助和志愿服务。

第二章 服务机构

第六条 市人民政府民政部门应当按照地域范围、人口规模等要素统筹安排服务机构的设置，健全本市农村五保供养服务网络。

各县（区）应当至少建设一所县级服务机构。供养对象达到50人的乡（镇），原则上应当建设一所拥有不少于40张床位的乡级服务机构；也可以根据实际情况，联合周边乡（镇）共同建设一所拥有不少于40张床位的乡级服务机构。有条件的村，也可以根据需要建设村?级服务机构。

第七条 县级服务机构由市人民政府民政部门审批设立，所在县（区）人民政府民政部门主管。乡级、村级服务机构由所在县（区）人民政府民政部门审批设立，所在乡（镇）人民政府主管。

第八条 县级、乡级服务机构，应当依法办理事业单位法人登记。

第九条 服务机构应当按照民政部门的相关规范要求，为供养对象提供符合基本条件的住房、家具、应急呼叫设备和无障碍设施。其中，人均居住面积应当不低于15平方米。

服务机构应当设立能够满足供养对象需要的文化娱乐活动场所，配备适当的娱乐设施及适合老年人使用的健身器材。

第十条 服务机构的生活区、文化娱乐区、生产经营区划分应当科学合理、符合功能需要，生活区与生产区应当分设。

第三章 供养对象

第十一条 供养对象自愿入住服务机构。

服务机构应当优先接收生活不能自理的供养对象和孤老优抚对象。

第十二条 供养对象申请入住服务机构的，由本人提出申请，也可以由所在村村民委员会代为申请，经乡（镇）人民政府审核，报县（区）人民政府民政部门备案。

第十三条 已入住服务机构的供养对象申请退出服务机构的，由本人提出申请，经服务机构同意，乡（镇）人民政府审核，报县（区）人民政府民政部门备案。退出服务机构的供养对象实行分散供养，由所在乡（镇）人民政府妥善安置，所在村村民委员会负责照料。

第十四条 服务机构应当与供养对象或者供养对象的赡养义务人签订供养服务协议。协议应当包括供养标准、服务内容、供养对象财产处理等内容。协议的格式文本由市人民政府民政部门制定。

第十五条 具备救治和护理精神病、传染病患者条件的服务机构，可以接收患有精神疾病、传染病的供养对象，但应当实行隔离护理。

患有精神疾病、传染病的供养对象，如果在集中供养期间严重影响其他供养对象正常生活的，可以实行分散供养，由供养对象所在乡（镇）人民政府妥善安置，由所在村村民委员会负责照料。

第十六条 在确保供养对象集中供养需求的前提下，服务机构可以为分散供养的供养对象提供临时看护、托养等服务，也可以适度向社会开放，开展社会养老服务。

第十七条 服务机构应当为供养对象建立档案，内容包括入住申请书、入住协议书、供养对象健康资料、供养对象身份证（户口簿）复印件、照片和后事处理联系人等。

第四章 服务内容

第十八条 市人民政府应当结合本市实际，制定不低于自治区标准的农村五保供养标准，并按照本市农村居民家庭人均生活消费支出的年增长比例逐年递增。县（区）人民政府可以结合本地实际，制定不低于本市标准的农村五保供养标准，并报市人民政府民政部门备?案。

服务机构应当按照市、县（区）人民政府制定的农村五保供养标准为供养对象提供服务。

第十九条 服务机构应当为供养对象提供符合食品卫生要求、适合供养对象民族饮食习惯、营养搭配科学的膳食。

第二十条 服务机构应当每年为供养对象配发夏、冬装各两套，按季节添置、更换衣被等生活用品。

第二十一条 服务机构应当保障供养对象有病能得到及时治疗，对因患病生活不能自理者给予照料，对病情垂危者给予特殊护理和临终关怀。

供养对象参加本市农牧区医疗制度的费用由其所在县（区）人民政府民政部门负担。供养对象看病实际发生的医疗费用由本市农牧区医疗制度、医疗救助制度和医疗保险制度予以全额保障。

第二十二条 服务机构应当按照国家政策规定和当地丧葬习俗，妥善办理供养对象的丧葬事宜。

第二十三条 对未满16周岁或者已满16周岁仍在接受义务教育的供养对象，服务机构应当按照有关规定保障其接受义务教育所需费用；对接受高中和中等职业教育、高等教育的供养对象，按照有关规定给予教育救助。

第二十四条 服务机构应当每月发给供养对象不少于50元的零花钱。

第二十五条 服务机构应当根据实际情况制定护理和医疗保健的服务规范，针对护理对象的身体健康状况确定相应的护理等级。

第二十六条 服务机构应当关心供养对象的心理健康，为供养对象提供相应的心理卫生咨询服务；组织供养对象开展健身娱乐和学习活动；根据供养对象的特长、健康状况和意愿，组织其参与社会公益活动。

第五章 服务人员

第二十七条 服务机构工作人员主要包括院长、会计、出纳、护理服务员、炊事员、卫生员、保管员等。

第二十八条 服务机构的护理服务员与供养对象的配备比例不低于1∶10，其中，对于生活不能自理的供养对象的配备比例不低于1∶3。

第二十九条 县级、乡级服务机构应当按照事业单位管理的有关规定和服务对象的数量、需求配备适当数量的事业编制工作人员。事业编制以外的其他工作人员，由县（区）人民政府民政部门会同有关部门通过公益性岗位选聘。

村级服务机构应当根据服务对象的数量、需求，配备适当比例的公益性岗位工作人员。

第三十条 服务机构工作人员应当热爱农村五保供养服务事业，全心全意为供养对象服务。

第三十一条 县（区）人民政府民政部门应当对服务机构工作人员进行业务培训，考核合格后方可持证上岗。

第三十二条 服务机构应当对工作人员进行入职和一年一次的健康体检，确保工作人员身体健康，符合相关卫生要求。

第六章 机构管理

第三十三条 服务机构应当实行岗位责任制，明确岗位目标和工作要求；建立健全岗位责任、人事管理、档案管理、财务管理、卫生管理、车辆管理、安全保卫等内部管理制度。

第三十四条 服务机构实行院长负责制。院长履行下列职责：

（一）组织贯彻落实国家、自治区、本市有关农村五保供养工作、服务机构管理的法律法规和方针政策；

（二）组织制定和落实服务机构各项规章制度、发展规划和计划；

（三）组织建立和落实岗位责任制，实行目标管理；

（四）负责教育、培训、管理服务机构工作人员。

第三十五条 服务机构应当设立管理委员会，由供养对象代表和工作人员代表组成。其中，供养对象代表应当占管理委员会成员总数二分之一以上。管理委员会履行下列职责：

（一）审议通过服务机构的各项规章制度和发展规划等；

（二）研究决定服务机构的重要事项，监督服务机构的财务管理和基建项目；

（三）监督服务机构负责人、工作人员的工作情况；

（四）协助服务机构负责人调解供养对象矛盾，组织供养对象开展各种文化娱乐活动。

管理委员会根据工作需要，可以明确委员分工，设立饮食服务、环境卫生、安全保卫、生产经营委员等。

第三十六条 服务机构应当建立供养对象大会和院务公开制度，每季度召开一次供养对象大会会议，公布服务机构财务收支等涉及全体供养对象切身利益的重大事务，接受供养对象的民主监督。

第三十七条 服务机构应当采取有效措施，保障下列安全：

（一）完善服务机构治安防范制度，及时消除治安隐患，确保服务机构治安安全；

（二）健全服务机构消防安全管理制度，按照国家规定配备消防器材，加强消防安全检查和消防意识教育，确保服务机构消防安全；

（三）定期巡查服务机构的设施、设备，发现安全隐患及时修缮，确保服务机构设施、设备安全；

（四）严格执行有关食品卫生安全法律、法规和制度，加强食品卫生安全监督检查，确保服务机构食品卫生安全。

第三十八条 市、县（区）人民政府应当将服务机构管理工作纳入本级人民政府年度考核内容进行考核。

各县（区）人民政府民政部门、乡（镇）人民政府应当对服务机构工作进行年度考核。

服务机构应当对其工作人员进行年度考核。

第七章 资产管理

第三十九条 市、县（区）人民政府应当将供养对象的供养资金和服务机构的管理资金纳入财政预算予以保障。

供养资金主要包括购买粮油、副食品、生活用燃料、服装、被褥等生活必需品的费用，零花钱和丧葬费等。管理资金主要包括服务机构的业务补助费，工作人员的工资和福利，服务机构的办公费、水电费、维修（护）费、人员培训费等。

第四十条 服务机构可以通过开展农副业生产、拓展服务范围、接受社会捐赠等方式，增加服务机构的收入，改善供养对象的生活条件。

第四十一条 服务机构使用的土地，拥有的房屋、设备、经济实体和其它财产，依法归服务机构管理和使用，任何单位和个人不得侵占。

服务机构撤销或者合并，应当依法进行资产清算。

第四十二条 服务机构应当严格执行国家有关事业单位财务管理制度，对供养资金、管理资金、社会捐赠资金、生产经营收入及各类物资等进行专账管理。

第四十三条 服务机构负责人、财会人员离任时，应当进行离任审计。

第四十四条 供养对象需要代管的财产，其不动产由其所在村村民委员会代管，动产由服务机构代管。

供养对象死亡后，遗产处置按照其与服务机构签订的协议办理。

未成年的供养对象年满16周岁后，其个人财产应当及时归还本人。

第八章 法律责任

第四十五条 市、县（区）人民政府及其有关部门、乡（镇）人民政府，不依本办法规定履行职责的，依法给予其主要负责人行政处分。

市、县（区）人民政府及其有关部门、乡（镇）人民政府的工作人员在服务机构管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十六条 服务机构有下列情形之一的，由其主管单位给予批评教育，责令其改正；造成严重后果的，对主管人员和直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）未尽管理职责和服务义务；

（二）侵占供养对象财产；

（三）私分、挪用服务机构财产。

第四十七条 服务机构工作人员有下列情形之一的，视情节轻重，由其所在服务机构或者主管单位给予批评教育直至行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）私分、挪用、截留农村五保供养款物；

（二）辱骂、殴打、歧视、虐待供养对象；

（三）盗窃、侵占供养对象或者服务机构财产。

第四十八条 供养对象有下列情形之一的，由服务机构批评教育；情节严重的，停止集中供养服务；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）违反服务机构规定，扰乱正常生活秩序；

（二）打架斗殴造成他人身体伤害；

（三）损害、盗窃、侵占服务机构或者其他供养对象财产。

第九章 附则

第四十九条 本办法自2012年9月1日起施行。