卫生部


卫生部关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见



卫农卫发〔２００６〕４５３号

各省、自治区、直辖市卫生厅局：
新型农村合作医疗信息系统是专门用于新型农村合作医疗（以下简称新农合）业务管理的计算机管理信息系统，对新农合制度的建立和完善具有重要意义。为指导和规范全国新农合信息系统建设，提高新农合的科学管理水平，保障和促进新农合制度持续健康发展，现就新农合信息系统建设提出以下指导意见。
一、建设目标
以科学发展观为指导，立足于规范管理、提高效率和农民方便受益，在２－３年内建立起与新农合制度发展相适应、与建设中的国家卫生信息系统相衔接、较为完备和高效的全国新农合信息系统。在各级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及其他相关部门间建立计算机网络联接，实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总，实现新农合业务管理的数字化、信息化、科学化，提高新农合工作效率和服务水平。
二、建设原则
（一）统一规划，分级负责。卫生部会同有关部门提出全国新农合信息系统建设的有关原则和指导意见，负责新农合国家级信息平台和数据库的建设和运行，协调、指导省级信息系统建设和运行。各省级卫生行政部门要按照本意见的统一要求分别负责本辖区内新农合信息系统建设方案的制定和组织实施，负责省级信息平台和数据库的建设和运行，对县（市）级新农合信息系统建设和运行进行监督与技术指导。
（二）整合资源，技术适宜。在新农合信息系统建设中，要充分利用已有的计算机网络资源和信息资源，避免重复建设和资源浪费。由于目前各地新农合的组织机构设置、制度设计和实施模式尚不统一，因此，要在系统建设实施前和实施中对业务流程不断调整和完善，用科学的业务流程优化信息系统建设，利用高效的信息系统使业务流程更加规范。各地要在遵循卫生部《新型农村合作医疗信息系统基本规范（试行）》（卫办农卫发〔２００５〕１０８号，以下简称《规范》）前提下，充分考虑未来发展需要并结合本地实际，合理选择适宜的技术方案、投资规模和阶段性目标，并探索与当地综合卫生管理信息系统的资源共享与信息交流，使相关信息得到充分有效地利用。
（三）统一标准，分步实施。原则上要按照《规范》要求，逐步以省为单位统一合作医疗管理软件。暂不具备条件的地区，必须按照《规范》的要求，统一软件标准和数据接口标准。各省级卫生行政部门要加强与财政等相关部门的沟通，根据本指导意见及《财政部、卫生部关于补助公共卫生专项资金的通知》（财社〔２００６〕１２６号，以下简称《通知》）要求，按照各地新农合信息系统建设规划和实施方案及财力等，组织招标采购，有重点、分步骤地逐年实施完成整个信息系统建设。在信息系统招标采购过程中，要切实选择具有经济实力、技术能力、行业经验和良好服务的合作单位共同进行新农合信息系统的建设和维护。
（四）规范管理，确保安全。国家级和省级新农合信息系统平台和数据库要建立在同级卫生行政部门。如省级以下设立新农合信息平台，可以建立在同级卫生行政部门，也可委托设在经信息产业行政部门认定具有ＩＤＣ（Ｉｎｔｅｒｎｅｔ　Ｄａｔ　ａ　Ｃｅｎｔ　ｅｒ，即互联网数据中心）资格的ＩＴ（Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｔｅｃｈｎｏｌ　ｏｇｙ，即信息技术）企业，接受委托的企业负责新农合信息系统的运行和日常维护。无论经办机构（含社保部门和保险公司）采取何种模式介入，其与新农合有关的业务信息都必须纳入各省级新农合信息系统中心数据库并接受上级卫生行政部门的业务管理与指导。未经省级及以上卫生行政部门批准，任何部门和单位不得转移、公布和使用新农合相关信息，更不能用于商业目的。要建立新农合信息系统管理制度，确保信息系统长期、持续和稳定运行。要严格遵守我国知识产权相关法律，购买和使用正版软件。严格按照国家有关信息安全的规定和标准建设、管理新农合信息系统，使之具有安全保护和保密措施以及应对计算机犯罪和计算机病毒的防范能力，确保系统和数据安全。
三、信息系统结构
（一）信息系统框架结构。全国新农合信息系统建设要逐步建成以两级平台（国家级、省级）为主，多级业务网络（国家、省、市、县）并存的模式。提倡按照省级建立信息平台，县级建立业务操作网络，市级通过省级平台建立辖区虚拟信息管理网络的方式建立省以下新农合信息系统。建设初期业务网络至少要覆盖到乡镇经办机构和同级的定点医疗机构，并随着业务的发展和管理的需要进行适当扩展。市、县两级是否建立信息平台，由各省级卫生行政部门根据具体情况，本着合理、节约、高效的原则确定。
（二）信息系统构成。国家级和省级新农合信息系统的构成可分为决策辅助系统、业务管理系统、基层单位管理平台以及门户网站系统四部分。县级业务操作网络以新农合组织、管理与运行的基础信息收集和业务管理为主。要实现以县为单位的在线费用审核、即时结算和实时监控功能。
（三）国家级信息平台和数据库建设。新农合国家级信息平台和数据库（以下简称国家级平台和数据库）是新农合信息系统的核心部分，是直接服务于决策和联系各省级新农合信息网络的枢纽。国家级平台和数据库应具有海量数据存储、实时获取数据、支持数据应用、实现业务监测等多重功能。国家级数据库主要存储以下数据：
１．全国参合、补偿情况的规范化基础数据；
２．各省级单位上报的反映新农合基金筹集和使用、参合人员费用补偿情况的统计汇总数据；
３．各地新农合管理机构的基础数据；
４．各地社会经济基本情况的基础数据；
５．全国新农合业务开展情况的统计汇总数据和监测、评估数据；
６．在新农合业务管理、监督和决策中所需要的其他数据。国家级平台和数据库建在国家卫生行政部门。国家级平台和数据库通过虚拟专用网与省级新农合数据中心实时（或准实时）进行新农合业务数据的交换。同时具备必要时通过虚拟专用网捕获基层新农合管理部门业务数据或定点医疗机构业务数据的能力。
（四）省级信息平台和省级中心数据库的建设。新农合省级信息平台和中心数据库（以下简称省级平台和数据库）是各省（区、市）新农合信息系统的核心部分，是服务于各地新农合决策和联系本辖区各级新农合信息网络的中心平台。省级数据库主要存储以下数据：
１．辖区内社会经济基本情况的基础数据和统计、汇总数据；
２．辖区内新农合基金筹集和使用情况的全部详细数据和统计、汇总数据；
３．辖区内参合、实际医药费用发生和构成以及补偿情况的全部详细数据和统计、汇总数据；
４．辖区内新农合管理机构的基础数据和统计、汇总数据；
５．向国家级数据库上报的反映新农合基金筹集和使用、参合人员费用补偿情况的统计汇总数据以及反映社会经济基本情况和新农合运行与管理的各项数据；
６．其他需要收集的数据。省级数据库的数据来源为各基层新农合经办机构和定点医疗机构。在受网络条件限制无法实现基层用户实时在线处理的地区，可以暂时考虑使用统一数据交换接口，由基层单位定时上传数据的模式。省级信息平台还应具备对参合农民在省内异地就诊的信息传输和结算功能。县级通过省级信息平台可接收参合农民省内异地就诊数据信息，完成异地间就诊费用的审核、补偿和结算。
四、建设实施进度
全国新农合信息系统建设可分三个阶段进行：第一阶段（２００６年－２００７年底）：在推动县级网络建设与应用的同时，完成国家级和省级信息平台建设，完成国家级和省级中心数据库的规划和初步设计，完成第一期应用系统（以各省、自治区、直辖市数据汇总统计为重点）的开发和实施。首先实现全国第一批试点县新农合系统与省级系统的并网运行。第二阶段（２００７年底－２００８年底）：进一步完善和强化国家级和省级中心数据库的设计，完成第二期应用系统（以规范化数据采集、管理为重点）的开发和实施，以省为单位统一各县新农合管理软件系统，实现各县的规范化数据在省级中心数据库的集中存储。第三阶段（２００８年底－２０１０年底）：完成全部系统设计和第三期应用系统（以数据综合管理、数据分析和数据挖掘为重点）的开发与实施，并随着新农合制度的不断推进，逐步实现全国新农合规范化数据的集中存储和分析。
五、保障措施
（一）加强领导。各级卫生行政部门在加快推进新农合工作中，要切实加强对新农合信息系统建设的领导，建立健全新农合信息化的管理协调机制，加强技术指导。各级卫生行政部门要按照《规范》和《通知》要求，制定切实可行的监督评估方案并组织实施。卫生部将组织有关专家检查、指导各地新农合信息系统建设。
（二）做好规划。各省级卫生行政部门应按照本指导意见提出的原则，在２００７年２月底前，制定出本省（区、市）新农合信息系统建设方案。要充分考虑系统的整体性、科学性和可持续发展性，采取充分论证、试点运行、分步实施、全面推广的方法，紧密结合本地区实际，务求实效。
（三）加大投入。完善分级负担的新农合信息系统建设资金保障机制，兼顾建设和日常维护。中央财政对中西部地区省级平台建设给予补助，各地要落实信息系统建设投入并保障信息系统运转，发挥信息系统的效益，提高管理水平。各地要依据国家财经法律法规，完善新农合信息系统建设资金管理制度，实施对新农合信息系统建设资金使用的全过程监督管理，加强追踪问效。
（四）加强培训。加强对新农合信息系统有关人员的培训，从整体上提高信息系统管理和操作人员队伍的素质，形成科学管理团队，提高各级管理部门的应用能力。在确保系统安全性和核心技术自主性的前提下，引进国外先进技术和资金，加快全国新农合信息系统的建设与发展。
二○○六年十一月二十二日


重庆市人民政府


重庆市住宅工程质量分户检验管理办法（试行）

(渝文审[2007]38)

　　
此规范性文件经市政府法制办审查，符合《重庆市行政机关规范性文件审查登记办法》的规定，决定予以登记。

渝文审〔2007〕38号

重庆市住宅工程质量分户检验管理办法（试行）



第一条　为了加强住宅工程质量管理，增强建筑市场主体的质量责任意识，保障房屋使用功能，促进工程质量的提高，根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和国家施工验收规范，按照建设部的要求，结合本市实际，制定本办法。

第二条　本市住宅工程质量分户检验及其监督管理，适用本办法。

第三条　本办法所称住宅工程质量分户检验（以下简称分户检验），是指住宅工程在按照国家规范要求内容进行工程竣工验收前，建设单位组织工程监理和施工单位对每一户及公共部分的走廊、楼梯间、电梯间等具有独立使用功能的房间的几何尺寸、观感质量、使用功能和使用安全等内容进行的专门检验。

本办法所称住宅工程，是指供家庭居住使用的建筑（含与其他功能空间处于同一建筑中的住宅部分）。

本办法所称户，是指由使用面积和居住空间组成的基本单元。

第四条　市建设行政主管部门负责对全市分户检验工作实施统一管理，市建设工程质量监督总站受市建设行政主管部门委托，负责对具体实施分户检验工作进行业务指导，负责市管住宅工程分户检验的监督管理。

区县（自治县）建设行政主管部门或其委托的工程质量监督机构按照职责分工，负责本行政区域内住宅工程分户检验的监督管理。

第五条　分户检验应当依据国家和本市工程质量标准、规范以及经审查合格的施工图设计文件进行。

分户检验的质量验收规范主要包括《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204、《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210、《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209、《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242、《建筑电气工程施工质量验收规范》GB50303等标准。

第六条　分户检验应以每户住宅和住宅公共部分的走廊、楼梯间、电梯间等具有独立使用功能的房间为一个检验单元进行。

第七条　分户检验应当在确保工程地基基础和主体结构安全的基础上，对以下项目内容进行分户检验：

（一）房间及公共部分空间尺寸；

（二）建筑结构外观及尺寸；

（三）门窗安装工程质量；

（四）墙面、地面和顶棚面层质量；

（五）防水工程质量；

（六）给水、排水系统安装工程质量；

（七）电气工程安装工程质量；

（八）其他规定、标准中要求分户检查的内容。

分户检验的具体项目及实施细则由市建设工程质量监督总站根据国家工程建设强制性标准，结合我市一定时期内住宅工程中常见的质量缺陷适时确定，并统一制定分户检验表格。

第八条　分户检验应当按照以下要求进行：

（一）建设单位组织监理、施工单位确定分户检验小组人员。分户检验小组组长为建设单位项目负责人，副组长为施工单位项目经理和监理单位项目总监，检查人员由各单位相关工作人员组成。已选定物业公司的，物业公司应当参加分户检验工作；

（二）分户检验小组应根据房屋情况确定检查部位和数量，并在施工图纸上注明；

（三）分户检验小组按照国家有关规范和市建设工程质量监督总站确定的分户检验具体项目及实施细则，对本办法要求的分户检验内容进行逐户检查；

（四）分户检验小组填写检查记录，发现工程几何尺寸、观感质量、使用功能和使用安全不符合规范或设计文件要求的，书面责成施工单位整改并对整改情况进行复查，整改与复查情况应记入检验记录；

（五）分户检验小组发现设计质量问题的，应书面通知设计单位提出方案并整改，整改与处理情况应记入检验记录；

（六）分户检验合格后，必须按户出具由建设、施工、监理单位项目负责人签字和单位盖章确认的住宅工程质量分户检验表。 住宅工程竣工验收前，建设单位应将分户检验的情况汇总后报负责该工程的质量监督机构备案。住宅工程交付使用时，建设单位应当将住宅工程质量分户检验表交给住户。

第九条　分户检验不合格的，建设单位不得组织工程竣工验收。

第十条　住宅工程竣工验收时，工程竣工验收组（以下简称验收组）应当对分户检验工作进行随机核查。核查工作应包括分户检验小组是否按规定填写分户检验记录，分户检验的内容是否存在缺漏、是否按规定整改，实物抽查的结果与分户检验记录是否存在异常差异等内容。核查工作对实物的抽查户数应不少于工程总户数的1%，且不少于3户。

第十一条　验收组在对分户检验的核查中发现分户检验记录内容不真实或存在影响主要使用功能和使用安全的严重质量问题时，应终止验收，经整改符合要求后方可重新组织验收。

第十二条　建设单位应在每栋住宅工程的显著部位镶刻包含工程名称，开、竣工时间以及工程参建单位名称及负责人姓名的铭牌。

第十三条　分户检验中弄虚作假、降低标准或将不合格工程检验为合格工程的，应按有关法规对责任单位和责任人予以严肃查处，并纳入不良行为记录。

第十四条　本办法由重庆市建设委员会负责解释。

第十五条　本办法自2008年1月1日起试行两年。试行之日起组织住宅工程竣工验收的，应执行本办法。